Для більшості людей це явно не варто'


Опубликованно 26.06.2018 11:30

Для більшості людей це явно не варто'

Приватна система охорони здоров'я Австралії є зараз настільки складна, що більшості людей важко оцінити, чи варто доплачувати.

Нещодавно один з найбільших страховиків країни компанії bupa анонсував суттєві зміни в послуги, які вона буде фінансувати, що викликало обурення в клієнтів і викликає побоювання, що це призведе до Американізації системи охорони здоров'я Австралії.

"Бупа нові механізми, які лише забезпечують максимальні переваги для пацієнтів в лікарнях з Бупа договорів, підірвати роль лікаря у забезпеченні і консультуванні найбільш відповідний догляд — і в кінцевому рахунку може під'їхати з-кишенькові витрати для пацієнтів," АМА-Президент д-р Майкл Геннон сказав.

Зміни також приходить після того, як федеральний уряд схвалив збільшення страхових внесків, що призведе до зростання витрат майже на 150 $в рік для більшості сімей з 1 квітня.

Компанії bupa захистив свої дії, кажучи, що це хотів зробити систему більш прозорою і гарантувати замовникам не взяли з кишені витрати, які вони не очікували.

Австралійські реформи охорони здоров'я Альянсу стілець Дженіфер Доггетт сказав, що вона прийняла обґрунтування зміни внесла але вони взяли на себе складну систему, навіть гірше.

"Це накладає додаткові обмеження і додаючи плутанину для споживачів і роблячи це важче для них, щоб оцінити, чи є страховка коштує, і яке вони мають право", - сказала вона новини.ком.ау.

Ми хочемо, щоб приватні страхові компанії, які впливають на прийняття рішення про те, що лікарню ми використовуємо? Зображення: istock не

Це також знаходить своє відображення боротьби за владу між лікарями та приватними страховими компаніями, з лікарями, бажаючи свободи, щоб виконувати свою роботу без обмежень, у той час як страховики борються, щоб знизити вартість і зберегти ефективність.

"Бупа стає більш активним покупцем, використовуючи свою ринкову владу, щоб здійснювати операції з лікарнями і знизити витрати," Міс Доггетт сказав.

"Але ми хочемо Бупа — прибуток, керований приватною компанією, роблячи ці рішення без прозорості?"

Міс Доггетт сказав, що роль приватного медичного страхування після того як програма medicare була введена ніколи не були узгоджені і з тих пір він з усіх сил, щоб залишатися актуальною. Система зараз був бардак і повинні бути переглянуті.

“Я не думаю, що споживачі повинні прийняти це. Це страшне діло в даний момент", - сказала вона.

“Ми платимо багато податків, які йдуть на прибуток для фондів охорони здоров'я, і ми отримуємо жахливий продукт, який не задовольняє потреби людей. Ми абсолютно не повинні приймати це".

У короткостроковій перспективі, Міс Доггетт сказав, що споживачам необхідно робити свої дослідження, щоб переконатися, що вони отримання краща угода.

"Для більшості людей це явно не варто, і це, звичайно, не коштує для нас, як спільнота, щоб підтримувати її у власній системі) за рахунок державних субсидій", - сказала вона.

Вона сказала, економістів охорони здоров'я з усіх боків спектру, здавалося, були згодні з тим, що Приватна система медичного страхування зламана і не може бути виправлено.

Мс Доггетт сказав, що інших варіантів для фінансування приватного охорони здоров'я може бути для споживачів, щоб заплатити відразу за послуги, як вони роблять для GPS, і отримують субсидію назад.

"Це не повинні бути через страхового продукту", - сказала вона. "Нам не потрібно, щоб купити в 'аварії', де все завалиться, якщо Приватна система страхування була ліквідована.

"Це складний ділянку та частина проблеми для споживачів є багато інтересів, які хочуть захистити їх конкретне патч".

Праці заявив, що буде звертатися Приватна медична страховка, комісії продуктивності, якщо він виграє наступні вибори, але уряд Тернбулл досі не вказали, він буде дивитися на систему в цілому.

Міністр охорони здоров'я назвав зміни Бупа Омбудсмена, але Міс Доггетт сказав, що це може тільки оцінити дії компанії в рамках існуючої системи і не міг виносити рекомендації з питань політики.

Для тих, хто заплутався про зміни Бупа, ось що відбувається.

Клієнти будуть в змозі використовувати схема медичний розрив у державних лікарнях, якщо вони попередньо забронювати їх лікування як приватний пацієнт, принаймні, за два робочих дні до прийому.

Що це означає на ділі: це головним чином впливає на людей, які звертаються в державні лікарні в надзвичайній ситуації. Головний висновок: не визнати, що у вас окремий чохол, якщо ви потрапляєте в Державну лікарню в екстреному випадку.

На даний момент багато державні лікарні прошу пацієнтів, якщо у них приватною медичною страховкою, і якщо вони це зроблять, пацієнти можуть бути потім послані дорогі рахунки за доктором збори не включені в їх політиці.

Бупа насправді не хочу, щоб люди бути прийняті в якості приватних пацієнтів, тому що він говорить, що догляд за ними повинен бути вільним і повністю покривається за рахунок державної системи в аварійній ситуації.

Не підкажете, в яких лікарнях ви приватний пацієнт — в іншому випадку ви будете платити.

Там теж практично ніякої вигоди, щоб бути приватним пацієнтом, оскільки Ви не можете вибрати свій власний лікар в екстреній ситуації. Бупа вважає, що це не справедливо, що люди не дають "повідомив фінансовий згоди" звинувачують ці витрати (це трохи важко зробити, якщо ви серйозно поранені).

Якщо ви це зробите, будьте готові заплатити набагато більше за це. На даний момент компанії bupa покриває частку свого лікаря платежів, навіть якщо вони беруть більше, ніж Рекомендована ставка, встановлена в системі медичної розрив. Після 1 серпня, компанії bupa буде продовжувати платити 25% від рекомендованої швидкості (як того вимагає законодавство), але не сприятиме лікаря гонорари вище, ніж це. Це залишає пацієнта до ніг набагато більший рахунок.

Компанії bupa каже, що його підопічні частково спрямована на отримання більшої прозорості для пацієнтів, які не усвідомлюють, на скільки лікарі беруть. Але це також означає, що компанії bupa будуть платити менше і будуть залишати його до клієнтів, щоб переконатися, що вони розглядаються як суспільні пацієнтів у надзвичайних ситуаціях.

Якщо у вас була операція в приватній лікарні, як приватний пацієнт?

Ви повинні перевірити, якщо лікарня одна, що компанії bupa має членів по-перше, мережі або договір фіксовану плату, а якщо це не так, ви будете платити більше з власної кишені витрати.

Компанії bupa каже, що контракти з 271 приватні лікарні та 212 приватних клінік в Австралії. Це охоплює приблизно 94 відсотки приватних клінік і 62 відсотки з поліклініки (цей показник включає в косметичної хірургії клініки, які не мають договору з приватними страховими компаніями).

У bupa-лікарень, всі будуть платити 100% витрат лікарні (не включаючи будь-які зайві пацієнти згодні платити в рамках своєї політики). Коли справа доходить до лікаря зборів, компанії bupa робить внесок до рекомендованого курсом, встановленим програмою medicare, а також приділяє трохи більше зверху, якщо оплата послуг лікаря не вище, ніж це.

Для лікарень, які не мають контракт, компанії bupa тепер будуть платити тільки свою частину Рекомендована ставка медичної допомоги в лікарні та оплату послуг лікарів. Це означає, що готівкові витрати пацієнтів буде вище, так як вони будуть покривати більше самих зборів.

Ви будете платити більше, якщо ви йдете в лікарню, яка не має угоди з Бупа.

Щодо зміни політики?

З 1 липня компанії bupa перестануть платити пільги для певних процедур для клієнтів, які знаходяться на більш дешеву політику.

Ці процедури перестануть бути частиною "мінімальний соціальний пакет":

• Кульшового і колінного суглобів;

• Катаракта і процедур кришталика ока;

• Гемодіаліз при хронічній нирковій недостатності;

• ЕКО і допоміжних репродуктивних послуг

Якщо ви хочете покрити на ці послуги, то вам слід оновити політики. Гарна новина полягає в тому, що компанії bupa покриває всі витрати в лікарні ці процедури, тоді як раніше було тільки заплативши близько 20 відсотків від цієї вартості. Вона також буде відмовитися від періоду очікування. Погана новина-вам доведеться платити більше за оновленою політики. Лікар збори будуть як і раніше бути на вершині цього.

Компанії bupa говорить, що це робить ці зміни відповідно до Уряду зміни в тарифну політику, як золото, срібло або бронзу і переконатися, що пацієнти розуміють, що вони покриті.

"Ми фактично останній великий страховик, щоб видалити їх з політики, так що клієнти не зможуть перевести до іншого страховика за цю пропозицію", - сказав співрозмовник агентства.

Компанії bupa також оголосив 3.99 відсотка "преміум" з 1 квітня, але ви можете уникнути цього, якщо Ви сплачуєте страхові внески на наступний рік до цієї дати.

Якщо ви хочете оцінити, чи дійсно ви потребуєте приватною медичною страховкою, вибір вікторини, а також порівнює політику.

Електронна пошта: charis.chang@news.com.au | Твіттер: @charischang2



Категория: Финасны